親知らずの抜歯・歯科口腔外科

親知らずが横や斜めに生えてきたり、歯ぐきがかぶっていることがあります。そのため、親知らずの周囲には細菌が残りやすく、以下のようなトラブルを起こし、痛みの原因になります。

• 隣の歯がむし歯になる
• 親知らずの周りの歯ぐきが腫れる（智歯周囲炎）
• 生えてきた親知らずが、頬や歯ぐきの粘膜を傷つけ口内炎をつくる
• 親知らずが咬み合わせに影響を与え、顎関節症になる
• 歯が押されて歯並びが変わってしまう

• 第２大臼歯が親知らずのために、むし歯や歯周病が進行している場合や、将来的にそのリスクが高い場合
• 第２大臼歯の歯の根に、親知らずが当たっている
• 親知らず自体がむし歯になっている
• 親知らずの周辺が歯周病のために、よく腫れてしまう

「静脈内鎮静法」とは、親知らずの抜歯などを受ける方で、治療に不安がある、怖いという方に、ご希望があれば行う麻酔方法です。
点滴をさせていただき、そこから薬剤を投与します。少しずつ眠くなっていきますが、全身麻酔のように意識がなくなることがなく、こちらからの呼びかけには反応できる状態です。
静脈内鎮静法は健康保険適応外の全額自費治療となります。

副作用とリスク

• 静脈内鎮静法は安全性の高い方法であり、多くの患者さまに使用されていますが、まれに呼吸や血圧に影響する場合もあります。

• 口内炎
• 強い腫れや痛み
• うみがたまる
• 唇や粘膜の切り傷
• 歯の破折・損失

※症例によっては提携先病院への紹介をいたします。

身体の中につくられた液状内容物を含む袋状のものを嚢胞（のうほう）と呼び、歯の根っこの先端部分に出きた嚢胞のことを「歯根嚢胞」といいます。症状がないことも多く、知らない間に大きくなり、違和感や痛み・腫れが出たり、副鼻腔炎など、身体に大きな影響を与えることがある病気です。

歯根嚢胞について

これは細菌感染やその他の刺激が加わったことによって、歯の中にある神経や血管（歯髄）が壊死した歯や、過去に歯髄を除去した歯（根管治療を受けた無髄歯）に起こります。歯髄が走行している部分を根管と呼びますが、根管内に何らかの理由で感染が起こると、毒素や細菌が根の先からあごの骨に出されうみの袋ができます。これが嚢胞です。症状がなく進行することも多いのですが、歯ぐきからうみが出たり、大きく腫れて痛みとして出ることもあります。さらに嚢胞が大きくなると、根の周りの骨が歯根嚢胞によって大きく溶かされることもある病気です。

抜歯

歯根嚢胞のできた歯の場所によっては一度抜歯をしてから取り除く方法や、部分抜歯などの「嚢胞摘出術」を行います。

顎関節症の治療では歯を削ったり、手術をしない「保存的療法」を基本治療として行います。患者さまの日常生活が少しでも快適になるように、一緒に原因を考え、アドバイスや治療方法をご提案します。

• 薬物療法（筋弛緩薬や鎮痛剤などの投与）
• 理学療法（筋訓練やマッサージなど）
• 行動療法（歯ぎしりや噛みしめ､あるいは姿勢の改善などの生活指導）
• スプリント療法（マウスピースのような口内装置の装着）